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國人出國生病就醫,最常見的是感冒,給付最少的則是牙痛。健保署統計近五年國人申請境外疾病自墊醫療費用核退件數,急性上呼吸道感染排名第一,其次為急性支氣管炎、腎衰竭及牙痛;在所有疾病中,牙痛醫療核退金額最低,約僅給付治療費用的三分之一至四分之一,絕大部分要自己付費。

以101年為例,國人因牙齒相關疾病申請境外就醫醫療費用核退案件約7500件,總金額高達3910萬元,但審核後,核付總金額卻僅有780萬元,落差相當大。

健保署醫管組組長林寶鳳表示,國人海外就醫回台申請核退,被打回票、不受理的兩大原因為:單據日期已超過六個月、疾病未符合「不可預期的緊急醫療」。 以牙痛來說,雖屬於「不可預期的緊急醫療」,但依照現行規定,健保署通常只給付第一次緊急處置的治療費用,後續根管治療不會給付。

童綜合醫院急診部主任盧立華表示,對健保署計畫取消海外就醫門診費用返台核退,他舉雙手贊成。

(中央社記者陳偉婷台北13日電)衛生福利部社會保險司今天表示,國民年金費率明年起將從8%增為8.5%,一般民眾每月負擔保費從新台幣878元增加到932元,每月增54元,估國保基金每年保費收入增21億元。

國民年金主要納保對象是滿25歲、未滿65歲,在國內設有戶籍,且沒參加勞工保險、農民健康保險、公教人員保險或軍人保險國民。

衛福部依國民年金法規定,及今年9月完成國保財務精算結果,宣布國民年金保險費率自106年1月1日起由原來8%增為8.5%。

社保司專門委員姚惠文受訪表示,費率增加後,一般保險人每月應負擔保費從878元增加為932元,每月增加54元(平均每日多付1.8元),其他各類應繳費被保險人(中、輕度身障者、近貧)每月增加27元到41元自付保費(平均每日多付0.9元至1.4元)。

姚惠文表示,受影響保險人為一般保險人305萬人、中度輕度身障14萬人、近貧17萬人,共336萬人。

社保司表示,國保費率調高,國民年金保險基金每年保費收入增加約21億元,增加收入將全數作為全體被保險人未來保險給付使用。

社保司長商東福說,針對經濟弱勢者,國保制度提供各項保費補助及分期延期繳納保費措施,減輕民眾保費負擔,並保障領取保險給付權益。1051213

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